Médecine de terrain ?

Maison médicale de garde de Vannes, un seul médecin par week-end
Télégramme du 2 juin 2012

La Maison médicale de garde doit, depuis hier, fonctionner avec un médecin d'astreinte en moins. Une décision de l'Agence régionale de santé (ARS) que dénonce la présidente de Ti Medisin Gward.

Depuis hier, avec l'application du cahier des charges régional de la permanence des soins de l'ARS, la Maison médicale de garde de Vannes n'a plus qu'une seule astreinte par soirée et par week-end. Jusqu'à présent, Ti Medisin Gward fonctionnait avec deux astreintes pour permettre au médecin de garde d'être épaulé par un collègue lorsque l'activité était dense, notamment en cas d'épidémies hivernales ou en période estivale.

«C'est une catastrophe»
«Depuis des mois, l'équipe de la Maison médicale de garde de Vannes a tenté d'obtenir auprès de l'ARS de Bretagne le maintien des astreintes pour la Ti Medisin Gward, explique le Dr Hingant, présidente de la Maison médicale de garde de Vannes. Malheureusement, avec les beaux jours, nous sommes en pleine période touristique : nous devons donc faire face et nous organiser avec une seule astreinte, alors que parfois, avec des pics d'activités, nous pouvons dépasser la cinquantaine d'actes par jour en cette période de l'année. La suppression d'une astreinte est une catastrophe; c'est impossible de faire cinquante actes avec un seul médecin d'astreinte». La présidente de la Maison médicale de garde détaille les tableaux d'activité et souligne qu'ainsi en 2011, l'activité était passée de 242 actes en mai à 414 en août. Elle explique aussi que «la régulation fonctionne mais qu'il y a une grande variabilité. Prédire l'activité à l'avance est impossible». Par exemple, le week-end de Pâques, les médecins de garde avaient fait 18actes le samedi mais 44 le dimanche. «Nous ne sommes pas là pour faire des actes mais pour rendre un service: nous faisons des actes médicaux, des consultations qui ne peuvent pas attendre la fin d'un week-end», souligne le médecin.

L'excès de patients aux urgences
Aussi, la présidente de Ti Medisin Gward a indiqué à ses collègues qu'un seul médecin sera désormais présent le week-end ce mois-ci. «Et je demande, en tant que présidente de la MMG, de renvoyer l'excès de patients vers les urgences du Centre hospitalier Bretagne-Atlantique, afin de prendre le moins de risque possible pour les patients ainsi que pour le médecin qui assure la garde». «Déjà la moitié des médecins ne veulent plus faire de garde dans ces conditions. Et si on ne nous redonne pas une deuxième astreinte, moi aussi j'arrête. Seul, sans secrétaire ni accueil, les conditions de sécurité ne sont pas réunies. C'est carrément sinistre», ajoute Elisabeth Hingant. Du côté de l'ARS, on explique que cette nouvelle organisation entre dans le cahier des charges régional. «La règle générale pour l'ensemble des Maisons médicales, c'est qu'il n'y a qu'une seule astreinte. Car désormais, dans le cadre de la permanence des soins, il n'y aura plus que SOS Médecin à faire des visites à domicile».
Stéphanie Le Bail